Сифилис имеет три стадии (периода), каждая из них отличается своими симптомами:

Первая стадия/период (первичный сифилис)

• Через десять дней–три месяца после заражения на месте инфекции может появиться безболезненная язва (так называемый «твердый шанкр»). Обычно очаг появляется на коже полового члена, в области вульвы, в полости рта или вокруг прямой кишки. У некоторых людей появляется несколько очагов на коже. Очаг может выглядеть как эрозия или язва с прозрачным отделяемым на поверхности. Они, как правило, безболезненны.
• Лимфатические узлы в области шеи, в паху или в подмышечных впадинах могут увеличиться в размерах. Часто увеличение лимфатических узлов возникает асимметрично, они безболезненны.
• Язвы и эрозии очень заразны. Они заживают примерно через две-восемь недель и исчезают бесследно.

Если не лечить сифилис, он может перейти во 2-ю стадию.

Вторая стадия/период (вторичный сифилис)

Через несколько недель после исчезновения язвы вы можете заметить:

• пятнистую сыпь на теле, часто на ладонях или подошвах ног
• очаговое выпадение волос
• белые пятна во рту
• новообразования, похожие на генитальные бородавки, появляющиеся возле ануса

Сыпь и новообразования заразны. Они часто проходят самостоятельно, без лечения, и появляются вновь через несколько месяцев.

Вы также можете почувствовать недомогание, повышение температуры, головную боль, а также заметить увеличение размеров лимфатических узлов и потерю веса.

Вы не можете увидеть или почувствовать какие-либо признаки или симптомы сифилиса между периодами обострений. Заболевание становится латентным, то есть скрытым.

Третья стадия/период (третичный сифилис)

• Спустя годы сифилис может нанести серьезный ущерб здоровью – он поражает ткани сердца, головного мозга, костную и нервную систему. Это повреждение может быть опасным для жизни.
• Вы можете столкнуться с инсультом, слепотой, проблемами с сердцем, снижением интеллекта и потерей координации.
• На этом этапе проблему еще можно вылечить, но возмещение нанесенного здоровью ущерба может оказаться невозможным.

Бактерии, вызывающие сифилис, распространяются при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе.

Заразиться можно при тесном контакте с:

• язвой или эрозией на теле у зараженного человека в первичном периоде или
• сыпью на теле во вторичном периоде.

Бактерии, вызывающие сифилис, также могут распространяться:

• при совместном пользовании секс-игрушками
• от матери к ребенку в период беременности.

При отсутствии лечения способность заражать сифилисом других снижается через 2 года с момента инфицирования. Однако, и в третичном периоде сифилиса заболевший человек может передать инфекцию другим.

• Не прикасайтесь к эрозиям, язвам и сыпи.
• Использование внешних или внутренних презервативов может снизить риск, но только в том случае, если презерватив закрывает эрозии, язвы или сыпь. Использование коффердама во время орального секса также может снизить риск.
• Избегайте совместного использования секс-игрушек – при совместном использовании каждый раз мойте их и закрывайте презервативом.
• Другие виды контрацепции, например противозачаточные таблетки, не защищают от сифилиса или других ИППП.

• Пройдите тестирование, если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, у вас есть симптомы сифилиса или у сексуального партнера диагностирован сифилис.
• Все анализы в государственных клиниках проводятся бесплатно.

Что включает в себя диагностика сифилиса:

• анализ крови
• мазок, при котором специальным зондом (небольшим ватным тампоном) берут небольшой образец жидкости с поверхности эрозий или язв.
• медицинский осмотр, во время которого врач или медсестра также попросят проверить ваши гениталии или другие части тела на наличие язв.

Лечение сифилиса:

• Для лечения сифилиса применяют антибиотики. Обычно их назначают в виде инъекций или курса таблеток. Некоторое время после лечения вы можете чувствовать жар и боль.
• Вам необходимо избегать любых сексуальных контактов – анальных, вагинальных или оральных – в течение как минимум 2 недель после окончания лечения, чтобы инфекция не заразиться повторно и не инфицировать других. Лучше подождать, пока вы не пройдете обследование и не убедитесь, что лечение подействовало.
• Люди, с которыми вы занимались сексом, также должны пройти обследование. При выявлении заболевания они также смогут пройти курс лечения.
• Нелеченный сифилис не исчезнет самостоятельно. Спустя годы инфекция может вызвать серьезные проблемы с сердцем, головным мозгом, нервной системой и даже привести к смерти.

Чем с большим количеством людей вы занимаетесь сексом, тем больше у вас шансов заразиться такими инфекциями, как сифилис. Вы можете быть инфицированы, не зная об этом, поэтому регулярные осмотры являются способом профилактики долгосрочных осложнений. Они особенно оправданы, если вы начинаете новые отношения и/или хотите прекратить использовать презервативы со своим партнером.

Если вы живете с ВИЧ

Поскольку сифилис является тяжелым заболеванием, чем раньше он обнаружен, тем короче необходимое лечение и тем оно эффективнее. В целом ВИЧ-инфекция не влияет на схему лечения.

Если вы одновременно инфицированы ВИЧ и сифилисом, осложнения в виде поражения органов и нервной системы может развиться гораздо быстрее. Сифилис может снизить количество CD4-клеток, вызывая повреждение иммунной системы, а также увеличивая вирусную нагрузку. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Если у вас сифилис, даже если ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой, а уровень CD4-клеток остается средним, это может повысить вероятность заражения ВИЧ-инфекцией ваших ВИЧ-отрицательных партнеров от вас. Это связано с тем, что ИППП часто проявляются эрозиями, язвами, воспалением или повреждением кожи, через которые ВИЧ может легче покинуть ваше тело и заразить вашего партнера.

Некоторые лекарства от ВИЧ могут нежелательно взаимодействовать с препаратами, используемыми для лечения сифилиса. Поэтому ваш врач должен знать ваш ВИЧ-статус и подобрать правильное лечение. Вы можете проверить взаимодействие лекарств, связанных с ВИЧ и не-ВИЧ, на сайте www.hiv-druginteractions.org/checker.

Если вы не живете с ВИЧ

Если у вас сифилис, у вас больше шансов заразиться ВИЧ, чем у человека, не имеющего ИППП. Это связано с тем, что те же особенности поведения и условия, которые могут подвергнуть вас риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, увеличивают риск заражения ВИЧ. Наличие проявлений ИППП, таких как эрозии, язвы, воспаление или повреждение кожи, вызванные ИППП, может способствовать более легкому проникновению ВИЧ в ваш организм.