Пузырьки являются основным симптомом герпеса. После заражения у вас могут никогда не появиться типичные сгруппированные пузырьки, они могут появиться один раз, или могут возвращаться время от времени. Обычно с течением времени частота и выраженность обострений уменьшается.

Вы можете увидеть признаки инфекции примерно через четыре-семь дней после заражения, но иногда могут пройти месяцы или даже годы после заражения, прежде чем первые симптомы появятся.

Проявления герпеса в виде сгруппированных пузырьков могут появиться на различных участках тела:

• в полости рта или вокруг него
• горло/гортань/глотка
• пенис
• влагалище
• прямая кишка
• глаза (офтальмогерпес, герпетический конъюнктивит)
• иногда на бедрах, ягодицах и других участках кожи.

Во время рецидива вы можете чувствовать усталость, боль в мышцах, напоминающую грипп, и увеличение в размерах миндалин глотки. Симптомы простого герпеса обычно более ярко выражены при первом эпизоде инфекции, последующие рецидивы протекают мягче.

Перед появлением пузырьков в месте будущих высыпаний может ощущаться кожный зуд, покалывание или онемение. Высыпания могут быть болезненными, особенно при посещении туалета, сопровождаться выделениями из полового члена, влагалища или прямой кишки.

Пузырьки содержат инфицированную прозрачную жидкость, со временем они вскрываются, покрываются корочкой и заживают в течение двух-четырех недель.

При поражении глаз могут возникать такие симптомы как:

• боль в области глазных яблок
• покраснение глаз
• слезоточивость
• чувствительность к солнечному свету, фотобоязнь
• изменение зрения, например потеря четкости
• отек века
• появлеение пузырьков или иных высыпаний на коже век или вокруг глаз.

Герпес передается при:

• прямом контакте с зараженной кожей во время вагинального, анального или орального секса без презервативов
• совместном использовании секс-игрушек.

Заражение более вероятно, когда на коже сохраняются неповрежденные пузырьки, но иногда это случается и тогда, когда пузырьков нет – особенно до или сразу после обострения.

Если вы целуете человека или занимаетесь оральным сексом, когда у вас на губах есть активные проявления герпеса (или они скоро появятся – есть покраснение кожи, отек или неприятные ощущения), вы рискуете передать инфекцию незараженному партнеру.

Презервативы (наружные и внутренние) снижают риск заражения или передачи герпеса, если они полностью закрывают пораженный участок.

Мойте руки после прикосновения к пузырькам, особенно перед тем, как пользоваться контактными линзами, поскольку вирус простого герпеса может вызвать поражение глаз.

Избегайте событий, способных провоцировать обострение герпеса, например недостатка сна, солнечных ванн или стресса.

Наличие герпеса может облегчить заражение или передачу ВИЧ. Но если прием препаратов от ВИЧ сделал вашу вирусную нагрузку неопределяемой, вы не сможете передать вирус иммунодефицита человека партнеру при обострении герпеса.

Вирус простого герпеса остается в организме на всю жизнь, но противовирусные таблетки могут помочь предотвратить обострения, справиться с симптомами во время активных проявлений инфекции и ускорить заживление пузырьков.

Профилактическое (=супрессивное) лечение простого герпеса может использоваться в течение длительного времени у людей, у которых наблюдается более шести вспышек в год. При более редких обострениях герпеса допустим эпизодический прием противовирусных препаратов – при появлении симптомов обострения простого герпеса.

Если вы живете с ВИЧ

При ранней диагностике заболевания обострение герпеса легко сдержать приемом противовирусных препаратов. Это не излечивает от вируса, но помогает держать симптомы болезни под контролем. ВИЧ-инфекция не влияет на выбор схемы лечения.

Если у вас снижен иммунитет, эпизоды генитального, перианального или орального герпеса могут быть более длительными и тяжелыми. Поэтому курсы лечения, возможно, придется продлить.

Наличие у вас герпеса может повысить вероятность заражения ВИЧ-инфекцией ваших ВИЧ-отрицательных партнеров. Это связано с тем, что герпес часто проявляется эрозиями, язвами, воспалениями или повреждениями кожи. В сочетании с повышением вирусной нагрузки ВИЧ во время обострения герпеса дефекты кожи позволяют ВИЧ легче заразить вашего партнера.

Если ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой, а количество CD4 сохраняется на среднем уровне, вам не о чем беспокоиться – риск передачи ВИЧ половым путем ВИЧ-отрицательным партнерам отсутствует, даже если у вас есть ИППП.

Некоторые лекарства от ВИЧ могут нежелательно взаимодействовать с пероральными препаратами, используемыми для лечения герпеса. Поэтому ваш врач должен знать ваш ВИЧ-статус и подобрать правильное лечение. Вы можете проверить взаимодействие лекарств, связанных с ВИЧ и не-ВИЧ, на сайте www.hiv-druginteractions.org/checker.

Если вы не живете с ВИЧ

Если у вас герпес, у вас больше шансов заразиться ВИЧ, чем у человека, не имеющего ИППП. Это связано с тем, что те же особенности поведения и условия, которые могут подвергнуть вас риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, увеличивают риск заражения ВИЧ. Наличие проявлений ИППП, таких как эрозии, язвы, воспаление или повреждение кожи, вызванные ИППП, может способствовать более легкому проникновению ВИЧ в ваш организм.