У многих заразившихся вирусом гепатита В заболевание протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Через несколько недель или месяцев инфекция может вызвать следующие симптомы:

• потеря аппетита
• тошнота или рвота
• сильная усталость
• высокая температура
• боль в животе
• появление отеков нижних конечностей или скопление жидкости в брюшной полости
• желтуха, при которой кожа и белки глаз становятся желтыми, моча темнеет, а кал бледнеет.

Симптомы могут длиться несколько недель, период восстановления может занять несколько месяцев.

Большинство людей полностью выздоравливают, но до 1 из 20 становятся «носителями» хронической инфекции. Обычно зараженный человек чувствуют себя хорошо, но остаются источнико инфекции для других, с небольшим риском развития нарушений работы печени.

Примерно в 1 из 100 случаев заражение сопровождается тяжелыми проявлениями, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения.

Вирус может передаваться через следующие жидкости организма:

• кровь
• сперма
• предэякулят
• вагинальные выделения.

Оно передается через:

• оральный, вагинальный или анальный секс без презерватива
• римминг
• совместное использование секс-игрушек
• совместное использование инструментов для инъекций наркотиков, таких как иглы и шприцы, в которых может содержаться инфицированная кровь.
• во время родов от матери к ребенку.

Вирус гепатита В можно обнаружить в слюне, но не описано подтвержденных случаев передачи вируса через поцелуй. Заражение при укусе встречается редко.

Избегайте совместного использования бритв, зубных щеток, ножниц для ногтей, машинок для стрижки волос и пинцетов, поскольку следы крови на них могут содержать вирус гепатита В Источником заражения может быть засохшая кровь, поскольку вирус способен сохраняться вне организма как минимум неделю.

Вы можете защитить себя, сделав прививку. Это особенно важно, если вы принадлежите к одной из групп повышенного риска. У вас высокий риск, если вы:

• находитесь в тесном контакте с человеком, зараженным вирусом гепатита В
• являетесь гомосексуалистом или занимаетесь сексом с мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами (МСМ)
• употребляете инъекционные наркотики
• путешествуете в те части мира, где инфекция распространена.

Существует вакцина, которая может защитить вас как от гепатита А, так и от гепатита В.

Если вы находитесь в группе высокого риска по гепатиту B, вы обычно можете пройти бесплатную вакцинацию у своего терапевта.

Через пять лет вам может потребоваться повторное введение вакцины.

Если у вас обнаружен вирус гепатита В, попросите людей, с которыми вы проживаете или недавно вступали в половую связь, срочно получить у своего врача информацию о необходимости вакцинации. Избегайте секса до тех пор, пока вам не скажут, что вы больше не заразны.

Вы также можете снизить риск, если:

• используете презервативы при проникающем сексе
• используете латексный барьер (например, разрезанный на квадрат презерватив) для римминга.

Если вы носитель вируса гепатита В, вы можете сообщить партнеру о том, что вы заразны. Это позволяет им решить, хотят ли они принять меры предосторожности (например, сделать прививку) или готовы пойти на любой риск.

Таким образом, они не смогут обвинить вас в их заражении, не предупредив о наличии риска.

Если вы не вакцинированы против гепатита B и подвергаетесь воздействию вируса, существует лечение, которое может предотвратить ваше заражение. Иммуноглобулин гепатита В (HBIG) представляет собой инъекцию антител к вирусу. Лучше всего ввести препарат в течение 48 часов после заражения — в то же время вы будете вакцинированы.

Случаи обычно диагностируются врачами общей практики, а не клиниками сексуального здоровья. Если вы недавно занимались сексом с кем-то или живете в одном доме с другими людьми – им следует немедленно обратиться к врачу и вакцинироваться, чтобы предотвратить заражение.

Избегайте секса до тех пор, пока вам не скажут, что вы больше не заразны, или пока ваши партнеры не будут вакцинированы.

Анализ крови подтвердит, заражены ли вы вирусом гепатита В.

В большинстве случаев острого гепатита В лечение не требуется. Вам может потребоваться некоторое время для выздоровления и дополнительный отдых от работы.

Вам также следует:

• избегать легких наркотиков, чтобы улучшить работу печени
• избегать употребления алкоголя, пока печень не восстановится.
• избегать курения из-за проблем со здоровьем, которые оно вызывает
• придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

Если у вас обнаружен хронический гепатит В, вам может потребоваться лечение, замедляющее деление чаастиц вируса. Однако терапия обычно не излечивает хронический гепатит B. У небольшого числа носителей развивается печеночная недостаточность (и у небольшого числа из них развивается рак печени), и им может потребоваться трансплантация печени.

Если ваш организм избавляется от гепатита B, у вас появляется длительно сохраняющийся иммунитет и вы не можете заразиться вирусом снова, однако сохраняется риск заражения другими типами вирусного гепатита.

Если вы живете с ВИЧ

ВИЧ-инфекция не влияет на схему лечения гепатита В. Однако, если у вас ослаблен иммунитет, восстановление может занять больше времени.

Если вы коинфицированы ВИЧ и ВГВ, это может привести к более быстрому прогрессированию гепатита В с развитием рака печени. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Всем МСМ, живущим с ВИЧ, рекомендуется пройти вакцинацию от ВГВ. В зависимости от уровня клеток CD4 у вас может возникнуть более слабый ответ на вакцину, поэтому после вакцинации рекомендуется проверить свой иммунитет на ВГВ.

Некоторые лекарства от ВИЧ эффективны при лечении как ВИЧ, так и ВГВ. Вы можете обсудить это со своим специалистом по ВИЧ.

Некоторые лекарства от ВИЧ могут взаимодействовать с препаратами, используемыми для лечения ВГВ. Поэтому ваш врач должен знать ваш ВИЧ-статус и подобрать правильное лечение. Вы можете проверить взаимодействие лекарств, связанных с ВИЧ и не-ВИЧ, на сайте www.hiv-druginteractions.org/checker.

Если вы не живете с ВИЧ

Инфекция HBV не связана с повышенным риском заражения ВИЧ.