• Первые шесть месяцев заражения гепатитом С называются острой фазой. За это время около 20–25% людей избавятся от вируса естественным путем. (Этот процент ниже для людей, у которых также есть ВИЧ.)
• Люди, которые не избавились от инфекции, перейдут в хроническую (или длительную) фазу и могут передавать гепатит С другим людям. Наличие гепатита С может приводить к развитию цирроза печени, вероятность этого исхода заболевания увеличивается при наличии факторов риска, например, употребления алкоголя, и составляет от 10 до 40% в течение 20 лет после заражения. У 1 из 5 людей с циррозом печени развивается печеночная недостаточность и у 1 из 20 – рак печени.

Большинство людей, заразившихся гепатитом С, не замечают никаких симптомов в начале заболевания. Могут пройти годы, прежде чем появятся первые признаки инфекции, при этом симптомы часто нелегко определить как вызванные гепатитом С.

Симптомы могут включать в себя:

• легкие симптомы гриппа
• тошноту
• сильную усталость
• кожный зуд
• боль в животе
• желтуху, при этом кожа и белки глаз становятся желтыми, моча темнеет, а кал бледнеет.
• спутанность сознания и депрессия – они характерны для гепатита С.

Вирус гепатита С обнаруживается в крови и передается при попадании инфицированной крови в кровоток другого человека. Передача вируса через сперму возможна, но является маловероятным событием.

Большинство людей заражаются вирусом при совместном использовании нестерильных игл, например, при инъекционном введении наркотиков. Нестерилизованное оборудование для проведения пирсинга и татуировок также способно распространить вирус.

Существует риск передачи инфекции при совместном использовании предметов, которые могут содержать следы крови, например, зубной щетки или бритвы. Вирус может передаваться во время беременности от матери к ребенку.

Переливание крови считается безопасным, поскольку кровь проверяется.Вы также потенциально можете заразиться им во время медицинского или стоматологического лечения в странах, где гепатит С распространен, а инфекционный контроль неадекватен.

Гепатит С редко передается во время вагинального секса. Среди ВИЧ-отрицательных гомосексуалистов также не наблюдается значительного распространения гепатита С. Однако инфекция активно распространяется половым путем среди гомосексуалистов, бисексуальных мужчин и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, живущими с ВИЧ, и в данной группе встречается гораздо чаще.

Гомосексуалисты, химсекс и гепатит С

Групповой секс и химсекс-вечеринки могут быть местом, где легко передается гепатит С. Гепатит С очень заразен и легко передается при групповом сексе – его можно передать даже от одного человека к другому через пальцы.

Вирус распространяется во время анального секса и фистинга, когда не используются презервативы и перчатки. Он также передается во время группового секса, через такие предметы, как секс-игрушки, пальцы, клизмы, презервативы, латексные перчатки или загрязненную смазку.

• Никогда не делитесь инструментами для инъекций наркотиков (например, иглами, шприцами, тампонами, ложками, фильтрами) или предметами, на которых может быть кровь, например, зубными щетками и бритвами.
• Используйте презервативы для анального и вагинального секса и латексные перчатки для фистинга.
• Во время группового секса прикрывайте все, что передается от одного партнера к другому, свежим презервативом или свежей латексной перчаткой для каждого нового человека, использующего секс-игрушку. Перед использованием на новом партнере очистите предметы теплой водой с антибактериальным мылом.
• Не пользуйтесь общими приспособлениями для клизмы или банками со смазкой.

Если у вас гепатит С, вы можете сообщить об этом партнеру и объяснить, что вы заразны. Затем он сможет решить, какие меры предосторожности они хотят принять, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом С.

Врач может назначить вам обследование для подтверждения диагноза. Если результат придет положительным, вы сможете обсудить со специалистом варианты терапии и способы избежать заражения своих сексуальных партнеров или людей, с которыми вы живете. В настоящее время доступно эффективное лечение с меньшим количеством побочных эффектов, чем у старых лекарств.

Может пройти от трех до шести месяцев, прежде чем анализ крови на гепатит С сможет выявить признаки инфекции в вашей крови. У людей с ВИЧ, у которых может быть ослаблен иммунитет, антитела могут быть не обнаруживаемыми, поэтому в ряде случаев требуется проведение теста на РНК, который выявит вирус.

Нет, прививки от гепатита С не существует, но можно сделать прививку от гепатита А и В.

Если у вас уже есть гепатит С, рекомендуется сделать прививку от гепатита А и В, чтобы защитить печень от дальнейшего повреждения.

Медикаментозное лечение является достаточно доступным и имеет мало побочных эффектов. Фактически, 90-95% людей можно вылечить с помощью новых лекарств, известных как противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Их принимают в форме таблеток один или два раза в день, обычно в течение 12 недель.

Если у вас гепатит С, вам также следует:

• избегать алкоголя
• избегать курения, так как это может усугубить повреждение печени
• избегать легких наркотиков, чтобы улучшить работу печени
• придерживаться здоровой, сбалансированной диеты.

Если вы вылечились от гепатита С, у вас не формируется стойкого иммунитета – вы можете снова заразиться гепатитом С при контакте с инфицированным человеком. Вы также можете заразиться другими типами гепатита, а наличие нескольких типов вирусного гепатита является более серьезным риском для формирования повреждения печени.

Гепатит С может привести к летальному исходу, если его не лечить.

При отсутствии лечения гепатит С может привести к летальному исходу. Нелеченный гепатит С может привести к рубцовому замещению клеток печени, известному как цирроз.

У небольшого числа людей с циррозом печени развивается печеночная недостаточность, единственным лечением которой является трансплантация печени. У небольшой части людей с циррозом развивается рак печени.

Если у вас обнаружен гепатит С, вам нельзя сдавать кровь.

Современные методы лечения позволяют избавиться от вируса гепатита С, поэтому люди, завершившие курс терапии могут быть донорами для трансплантации органов.

Если вы живете с ВИЧ

ВИЧ-инфекция не влияет на схему лечения гепатита С.

Если вы коинфицированы ВИЧ и ВГС, это может привести к более быстрому прогрессированию гепатита С с развитием рака печени. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Поскольку ВГС может присутствовать в сперме, даже если у вас есть ВИЧ-положительный сексуальный партнер, рекомендуется использовать презерватив во время анального секса.

Некоторые лекарства от ВИЧ могут нежелательно взаимодействовать с препаратами, используемыми для лечения гепатита С. Поэтому лечение должен проводить профессионал, имеющий опыт лечения обеих инфекций. Вы можете проверить взаимодействие лекарств, связанных с ВИЧ и не-ВИЧ, на сайте www.hiv-druginteractions.org/checker.

Если вы не живете с ВИЧ

Инфекция ВГС не связана с повышенным риском заражения ВИЧ.